美国芝加哥大学医学中心Calderwood等报告,相对于一般人群,输尿管癌和肾盂癌患者继发结直肠癌(CRC)危险分别增加80%和44%,同样,CRC患者继发泌尿系统肿瘤危险也增加,继发肾盂癌危险增加59%,继发输尿管癌危险增加100%[Arch Intern Med 2008, 168(9): 1003]。

　　研究者对美国监测、流行病学与最终结果数据库(SEER)中186972例泌尿系肿瘤患者和357597 例CRC患者的资料进行了回顾性分析。

　　结果显示,泌尿系肿瘤患者中2789例继发CRC,总发病率为272.2例/10万人-年[标准化发病比(SIR)=1.13],其中输尿管癌和肾盂癌患者SIR分别为1.80和1.44。若诊断时年龄较小,继发CRC危险更高,肾盂癌诊断时<50岁,该危险增至5倍,输尿管癌诊断时<60岁,该危险加倍。

　　CRC患者中3026例继发泌尿系统肿瘤,总发病率为168.9例/10万人-年(SIR=1.24),继发肾盂癌和输尿管癌的SIR分别为1.59和2.00,CRC至泌尿系统肿瘤诊断中位间隔时间为3.8年。多发性CRC患者继发危险较单发者更高,继发肾盂癌和输尿管癌的SIR分别为3.2和5.3。诊断CRC时年龄<50岁者继发泌尿系肿瘤危险加倍。

　　研究者认为,肾盂癌和输尿管癌患者尤其较年轻患者,继发CRC危险增加,CRC患者尤其较年轻或多发性癌患者,发生肾盂癌和输尿管癌危险增加,这可能与两个系统肿瘤有共同的病理遗传学机制有关,并可能对筛查有指导意义。