患者是阳春市三甲镇的农民张大爷，年逾花甲，于10天前无明显诱因，出现头痛，呈搏动性胀痛，以颞部明显；头晕，呈持续性，以体位改变时明显，静卧可缓解；伴恶心呕吐、呕吐胃内容物；易脱腋毛。在当地医院就医，病情无好转。随后到高州市人民医院脑外一科就医，经检查确诊为脑垂体瘤，3×2×2厘米，椎一基底动脉缺血，多发性脑隙脑梗塞。鉴于这个脑垂体瘤上为丘脑，后为脑干（生命中枢），周围是颈内动脉及基分支，下邻鼻咽腔顶，解剖位置很深，手术难度很大，风险极高。同时，张大爷年纪较大，还患有高血压、糖尿病，身体孱弱，不适宜做大型开颅手术。科主任麦洁文制订出一套详细的微创手术方案，他和副主任周迩为其行经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术。手术通过右侧鼻孔蝶窦通往垂体的隧道，置入内窥镜，去除鞍底骨质，将垂体瘤切除。术后一周，患者的上述各种症状消失，两周后康复出院。

　　与常规开颅显微手术比较，经单鼻孔蝶窦切除脑垂体瘤，具有创伤小、恢复快、无可见切口及疤痕等优点。