名医信箱：

　　你好！我是一名恶性骨肿瘤患者，现在24岁，医生说我已经可以出院了，但仍需化疗，请问我有什么需要特别注意的吗？什么情况算安全？什么情况必须再入院？谢谢！　　阿奇

　　解答：中山大学附属第一医院骨与软组织肿瘤中心王晋副教授

　　恶性骨肿瘤化疗期间有生命危险，配合执行医嘱是减少发生并发症的最好办法：

　　1.院外期间每3天就近到当地医院检查血常规，重点观察白细胞和血小板，化疗后7~10天（化疗用药算起）白细胞血小板降到最低。白细胞在2.0×109个/L以上基本安全，但是如果化疗后5天以内降至2.0×109个/L，要使用生白针剂或严密观察（隔天查血常规）；白细胞降至2.0×109个/L以下，立即使用生白针剂并且严密观察（隔天查血常规），如果白细胞持续下降到1.0个/L以下，立即回院就诊。血小板降到50×109个/L以下，回院就诊。

　　2.生白针剂常用的是吉粒芬50ug，皮下注射，应保存在冰箱内备用。

　　3.院外期间每天口服药物（请遵医嘱）。

　　4.院外期间遇到严重呕吐或口腔溃疡等不能喝汤时，及时就近到当地医院输液治疗或回院就诊。

　　5.院外期间注意多休息，多进食营养丰富的高蛋白食物，如鸡、牛奶、牛肉和鸡蛋。

　　6.化疗休息时间一般是1周到3周，一般而言，术前化疗必需严格遵守化疗间隔时间，从化疗第一天算起，使用MTX（氨甲喋呤）后间隔1周，使用ADR+DDP（阿霉素和顺铂）后间隔2周，使用IFO（异环磷酰胺）后间隔3周。具体时间咨询主管医生。