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肿瘤化疗患者咋配合
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作者:佚名 化疗来源:本站原创 点击数: 更新时间:2006-11-5
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化疗是临床上常用的肿瘤治疗方法之一,到目前为止,化疗药物大多数缺乏选择性地杀伤癌细胞的作用,往往在杀伤癌细胞的同时,对正常的组织细胞产生一定影响和损伤,所以在产生治疗作用的同时,常伴有不同程度的不良反应,如注射部位疼痛、恶心呕吐、食欲减退、骨髓抑制白细胞及其它血细胞减少、免疫功能受到抑制、皮肤和粘膜反应、口腔炎、腹泻、皮疹、脱发、末梢神经炎、神经反射消失,麻痹性肠梗阻以及阿霉素引起心肌损害,平阳霉素引起肺纤维化,氨甲喋呤引起肝毒性,顺氯氨铂引起肾毒性等。患者在化疗时对所用药物的性能及使用时出现的不良反应的了解程度及与医护人员配合的好坏,将直接影响疗效。那么肿瘤患者化疗时应如何配合呢? 保持情绪安定 在临床上,一听到化疗便惶恐不安的人,其药物副反应常常要比其他能坦然处之的病人严重。因此在化疗前,做好积极的思想准备,保持良好的精神状态及安定的情绪十分重要。 合理饮食 很多化疗药物使用时会有胃肠道反应,如食欲减退、恶心呕吐或腹泻等。因而在化疗期间患者进食宜适量,口味宜清淡,不要加重消化道的负担。加强营养可在化疗反应过后开始。在使用某些化疗药物后,口腔粘膜会变薄易溃,所以应注意口腔卫生,食物宜细软、少渣,以免损伤粘膜造成口腔溃疡。在使用主要经肾脏排泄的抗肿瘤药物如顺氯氨铂等时,应多饮水,每日3000~4000毫升,以促进排尿,减轻肾毒性。 配合注射 不少化疗药物需静脉注射或点滴给药。其中有的药物不能溢出血管,否则会刺激正常组织引起局部炎症甚至溃烂坏死,增加不必要的痛苦。因此,在护士作注射时或在滴注药物时,患者要注意保护穿刺局部,不要乱动,避免针头滑出血管。如化疗药物不慎外漏,切不可热敷,可用冰敷,或用氢化可的松琥珀酸钠等行局部封闭(氢化可的松琥珀酸钠是氢化可的松的盐类化合物,具有抗炎、抗过敏、抑制免疫等多种药理作用)。 减少曝晒 有的化疗药物如氟脲嘧啶等,用药以后,患者的皮肤在一定时间内会对曝晒日光显得敏感,使皮肤色泽明显加深,因而,在用此类药物时不宜多晒太阳,避免皮肤晒伤。 避免受孕 一般来说,肿瘤病人并不是不能过性生活,但应有节制。不过在化疗期间,应当避免受孕,因为相当一部分抗肿瘤药物都具有畸变的作用,对妊娠头三个月的影响尤为突出,一定要避孕。 预防感染 化疗可引起白细胞尤其是粒细胞的减少,还可程度不等地抑制免疫功能,常在不知不觉中导致病人感染,需对此有所警惕。 合理用药 顺氯氨铂主要经肾脏排泄,与氨基糖甙类抗生素如庆大霉素、卡那霉素或丁胺卡那霉素并用,可致顺氯氨铂肾毒性加重,甚至引起肾功能衰竭,因此提醒肿瘤病人在化疗期间千万不要擅自用药。 作者:山东省肿瘤医院何为陈鸿杨秀荣 |
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